Национальный представитель

Европейской ассоциации медицинского права в России (до выхода РФ из состава Совета Европы),

адвокат Алексей Михайлович Горяинов


Адвокат. Эксперт. Защитник.

Постоянная учеба и бескомпромиссная практика на службе защиты прав и свобод



Направления

Ведение сложных гражданских и уголовных дел в области медицины

Организация практической защиты прав и свобод в здравоохранении является ключевым приоритетом деятельности. Специальная подготовка по двум профессиям и знания методик ведения "медицинских" или "ятрогенных" дел позволяет успешно добиваться справедливого результата.

НАПРАВЛЕНИЯ

Научные исследования в области медицинского права

Научные приоритеты связаны с изучением  особенностей урегулирования конфликтов в области здравоохранения, теорией ведения сложных переговоров, особенностей ведения гражданских и уголовных "медицинских" (ятрогенных) дел.

НАПРАВЛЕНИЯ

экспертная и консультационная деятельность

Участие в разработке нормативно-правовых актов, рекомендаций. Разрабатывал методические рекомендации по анализу национальных законодательств по охране здоровья и общественному здоровью в Европейском Союзе в рамках сотрудничества с ВОЗ. Участвовал в разработке правовых аспектов концепций развития систем здравоохранения на уровне субъектов РФ.

Регулярное сотрудничество с ведущими СМИ.

Досудебное урегулирование споров

Более 10 лет успешной практики досудебного урегулирования споров и конфликтов в здравоохранении и иных областях.

Защита в суде

Защита клиентов в судах с 2011 года. В 2018 году по рейтингу делового издания Деловой Петербург признавался одним из лучших судебных юристов весны 2018.

Экспертная деятельность

Экспертная и консультационная деятельность в России и за рубежом, включая международные организации по вопросам правового регулирования здравоохранения и общественного здоровья. Руководитель центра сравнительных исследований в области медицинского права.


Биография

медицинское Образование
 СПбГПМА - диплом врача

 СПбГПМА - ординатура                           СПбГПМА - аспирантура 

юридическое образование

СПбГУ - диплом бакалавра юриспруденции      

СПбГУ - диплом магистра медицинского права

Научная степень

Кандидат медицинских наук.

Автор многочисленных статей и публикаций по вопросам медицинского права.

Дополнительное образование
Институт правовых исследований, адвокатуры и медиации при адвокатской палате Санкт-Петербурга, Роттердамский университет, Голландия, Университет UIMP, Испания, Университет Лугано, Швейцария, Гарвардский университет, США. 
Опыт работы

В 2011 году основал специализированную юридическую компанию в области здравоохранения "Росмедконсалтинг". 

С 2011 по 2015 являлся ее управляющим партнером. 

С 2015 по настоящее время адвокат Адвокатской палаты Санкт-Петербурга.

Рейтингом издания Деловой Петербург - признан одним из лучших судебных юристов весны 2018 года

дополнительный опыт

Национальный представитель Европейской ассоциации медицинского права в России

Руководитель центра сравнительных исследований в области медицинского права

Судья, заместитель председателя третейского суда медицинского страхования и здравоохранения при Санкт-Петербургской торгово-промышленной палате

Эксперт ad hoc Всемирной организации здравоохранения по правовым вопросам в здравоохранении и общественном здоровье

Независмый член координационного совета Ассоциации частных клиник Санкт-Петербурга

достижения и интересы

Награжден медалью Миротворец года ООН

Большой теннис, баскетбол, литература, искусство

Членство в организациях

Адвокатская палата Санкт-Петербурга

Всемирная ассоциация медицинского права

Европейская ассоциация медицинского права

Опыт > 10 лет



> 500 млн.руб. заработанных клиентам


> 100 успешных урегулирований и судов


> 70 довольных корпоративных клиентов


Примеры из судебной практики:


Взыскание с клиники федерального значения в пользу пациентки рекордной суммы компенсации морального вреда за причиненный тяжкий вред здоровью

В одной из крупнейших федеральных клиник травматологии и ортопедии пациентке был причинен тяжкий вред здоровью при проведении рутинной плановой операции. Врачи клиника не признали дефекты. Настоятельно убеждали пациентку в том, что последствия с которыми она столкнулась в виде необходимости повторной операции по жизненным показаниям связаны с нарушением ей режима и рекомендаций. Выписали пациентку с еще более усугубившимся состоянием здоровья.  В ходе защиты прав пациентки удалось с помощью специалистов установить причину повреждения легочной артерии в ходе операции и еще нескольких сосудов. В рамках гражданского дела судебно-медицинские эксперты согласились с выводами специалистов. Несмотря на отчаянное сопротивление клиники удалось взыскать рекордную сумму компенсации морального вреда за причиненный тяжкий вред здоровью в размере 2 млн. рублей.

Защита крупной медицинской организации от иска по взысканию 10 млн. рублей компенсации морального вреда в связи со смертью пациента после проведенной операции на желудочно-кишечном тракте

В клинику обратились посредники, сообщившие, что они имеют инсайдерскую информацию о том, что пациент клиники скончался в результате ошибки хирурга. Просили за посредничество и урегулирование ситуации несколько миллионов рублей. В рамках защиты клиники были внимательно изучены все обстоятельства операции, сформирована правовая позиция. Все судебные инстанции поддержали позицию клиники. Истцам в удовлетворении иска полностью отказано.

Взыскание компенсации морального вреда в пользу родственников умершей роженицы с родильного дома в условиях "неадекватной" судебно-медицинской экспертизы по делу

Молодая женщина погибла сразу после родов от кровотечения. Родильный дом не принес извинений членам семьи и обвинял в произошедшем саму пациентку, ее индивидуальные особенности организма, которые привели к кровотечению и невозможности спасения ее жизни. Обратившиеся за правовой помощью и защитой родственники погибшей предоставили сведения, из которых складывалось впечатление, что реальная картина произошедшего с пациенткой в родильном доме сильно искажен и недостоверна. Тем не менее, в ходе изучения обстоятельств были установлены грубые нарушения правил оказания медицинской помощи. Несмотря на то, что судебно-медицинская экспертиза дала неоднозначный ответ и "прикрыла" наиболее существенные недостатки родильного дома, тем не менее удалось добиться справедливости и удовлетворения иска. Решение первой инстанции было поддержано вышестоящими инстанциями.

Защита врача эндоскописта в уголовном процессе по обвинению в причинении смерти по неосторожности (ч.2 ст.109 УК РФ)

За правовой помощью обратился врач эндоскопист в отношении которого было стремительно завершено предварительное расследование следователем по части 2 статьи 109 УК РФ. Врачу вменяли причинение смерти по неосторожности в результате ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. В ходе подготовки к судебному следствию проведена аналитическая работа, установлено, что прямой причинно-следственной связи со смертью нет. Сформирована правовая позиция об отсутствии связи со смертью. В ходе судебного следствия судебно-медицинские эксперты согласились с позицией защиты и указали на непрямой характер связи со смертью. Уголовное дело было прекращено.

Защита группы медицинских компаний от необоснованного взыскания 20 млн. рублей компенсации морального вреда в связи с "несвоевременной" диагностикой онкологического заболевания 

Трое истцов, профессиональных юристов, подали иск о взыскании с группы медицинских компаний более 20 млн. рублей компенсации морального вреда в связи с тем, что полагали, что работники медицинской организации несвоевременно установили диагноз онкологического заболевания их скончавшемуся родственнику. Просили взыскать не только фиксированную сумму компенсации морального вреда, но и пожизненное содержание супруги в размере более 100 тысяч рублей в месяц. В иске было отказано во всех судебных инстанциях. С истцов взысканы судебные расходы более 150 000 рублей.

Защита крупной клиники от иска пациента о компенсации морального вреда в размере 10 млн. рублей в связи с ненадлежащей УЗИ диагностикой беременной и рождением ребенка с серьезными врожденными пороками

Мать ребенка обратилась в суд с требованием 10 млн рублей в связи с рождением ребенка с серьезными пороками в виде неразвитого предплечья, укороченной нижней конечности и недоразвитием пальцев рук. В проработки обстоятельств и выработки правовой позиции были установлены существенные обстоятельства нарушения со стороны мамы, в том числе неявка на обязательные скрининговые УЗИ в рамках программы государственных гарантий и иные, позволившие добиться отказа в удовлетворении иска. Также была установлена конкретная патология и сроки ее формирования, которые привели к указанным врожденным порокам.

Защита телемедицинского сервиса от иска родственников о компенсации морального вреда в размере более 10 млн. рублей в связи со смертью пациента после проведенной консультации

Пожилой истощенной онкологическим заболеванием пациентке была проведена консультация врача терапевта. Назначено симптоматическое лечение. Через несколько дней пациентка скончалась. На вскрытии была установлена пневмония. Родственники пациента уверенные в вине врача решили взыскать с клиники более 10 млн. рублей компенсации морального вреда и причиненных убытков. В ходе сбора доказательств и формирования позиции было установлено, что данное заболевание протекало бессимптомно на фоне ослабленного иммунитета и врач не имел возможности его выявить.  Удалось обосновать также, что закон о защите прав потребителей в данной ситуации был не применим. Суд отказал истцам в первой инстанции, апелляции и кассации.

Защита многопрофильной клиники и ее врачей в рамках доследственной проверки следственного комитета, проводившейся по факту смерти пациентки во время проведения эндоскопического исследования под общей седацией

В клинику обратилась пациентка с просьбой провести эндоскопическое исследование под общей седацией в связи с выраженным рвотным рефлексом. Во время седации у пациентки произошли нарушения сердечно-легочной деятельности, с которыми удалось справиться и передать пациентку врачам скорой помощи. Однако пациентка в итоге умерла, в связи с чем была инициирована доследственная проверка в рамках межведоственного сотрудничества с ТО Росздравнадзора. Следственным органам удалось доказать, что условия оказания медицинской помощи соответствовали требованиям и помощь была предоставлена надлежащего качества.

Защита владельца стоматологической клиники, столкнувшегося с рейдерским захватом бизнеса

Во время получения государственной поддержки и кредитов, медицинская организация столкнулась с недружественным захватом бизнеса путем недобровольной смены генерального директора и последующего приобретения контроля за банковскими счетами на основании записей в ЕГРЮЛ о новом генеральном директоре. Для разрешения данной ситуации была занята правовая позиция которая была оперативно отработана. Контроль вновь перешел к прежнему назначенному собственниками генеральному директору. Активы организации не пострадали.

Защита владельца стоматологической клиники, столкнувшейся с намеренной дестабилизацией бизнеса на фоне личного конфликта с оппонентом

После личного конфликта владелец стоматологического бизнеса столкнулась с тем, что ее оппонент предпринял попытку дестабилизации ее бизнеса с последующим его захватом. Банковские счета, имущество клиники было в судебном порядке арестовано с многократным превышением размера суммы обеспечения исковых требований. Грамотная правовая позиция, занятая по делу, позволила разрешить ситуацию и не допустить дестабилизацию и захват бизнеса.

Защита компании из сферы досуга и ее персонала в рамках уголовного дела по ч. 2 ст. 238 УК РФ, которое расследовалось по факту причинения вреда здоровью несовершеннолетнему.

В связи с причинением вреда здоровью несовершеннолетнему по неосторожности, в связи с публикациями в СМИ было возбуждено уголовное дело по ч. 2 ст. 238 УК РФ. Благодаря оперативно занятой грамотной правовой позиции и скоординированной работе, уголовное дело по ч.2 ст. 238 УК РФ удалось прекратить на этапе предварительного расследования.

Защита интересов стоматологической клиники против потребительского экстремизма.

После нескольких обращений в клинику за получением медицинских услуг пациент решила получить возврат. Руководство клиники вопреки необоснованности претензии решило пойти навстречу пациенту и в добровольном порядке удовлетворить ее требования, несмотря на предупреждения юристов (имелись признаки потребительского экстремизма в действиях клиента). Получив удовлетворение клиент предъявила следующую претензию по новому совершенно надуманному поводу. Как выяснилось, данный клиент судится со всеми организациями, куда обращается за получением услуг, пытаясь получить возврат потраченных средств. Понимая данные обстоятельства, была сформирована позиция по делу, которая позволила без назначения судебно-медицинской экспертизы выиграть дело во всех инстанциях.

Защита интересов стоматологической клиники от злоупотребления правом пациента на судебную защиту

В частную стоматологическую клинику обратилась пожилая пациент. После проведенного лечения пациент сослалась на недовольство полученными услугами по ортопедическому лечению и предъявила требования о выплате ей крупной денежной компенсации. Сослалась, что после лечения у нее возникли серьезные неблагоприятные последствия для здоровья. На неоднократные попытки предложить ей любые изменения конструкции, переделку по ее желанию клиент отвечала отказом и подала в суд. Требовала только денежную компенсацию. Однако, в ходе судебного процесса выяснилось, что состояния, на которые пациент ссылалась в обоснование неблагоприятных последствий от лечения, не связаны с оказанными услугами. А связаны с возрастными изменениями и индивидуальными особенностями организма. Также пациент призналась, что иск ею был заявлен для получения денежных средств для лечения иной крайне дорогостоящей болезни, на лечение которой средств у нее нет. Несмотря на сопереживание личной трагедии пациентки, так как иск оказался необоснованным, пациенту отказали в его удовлетворении. 

Защита пациентки клиники федерального ведомственного подчинения, оказавшей медицинскую помощь ненадлежащего качества и не желавшей нести ответственность и оказать помощь 

В известную клинику ведомственного федерального подчинения по рекомендации после УЗИ обследования обратилась женщина с подозрением на кисту яичника. В клинике за плату амбициозный молодой заведующий отделением выполнил лапароскопию и не увидел в районе локализации на УЗИ подозрительной тени никакой патологии и выписал пациентку. На все ее просьбы о помощи в связи с болевым синдромом, который сохранялся, доктор и руководство клиники отвечали отказом. Не получив помощи после направления мотивированной претензии, пациентка обратилась за помощью к юристу и был подан иск. Но в ходе судебного процесса пациент поняла, что юрист без специализации в медицинском праве полностью проигрывает соперничество с адвокатом, представлявшим интересы клиники. В связи с этим она обратилась к медицинскому юристу (медицинскому адвокату) Горяинову А.М. за помощью. Была разработана стратегия защиты, которая позволила полностью взыскать с клиники все заявленные исковые требования, включая штраф за отказ в удовлетворении претензии пациента в добровольном порядке. При этом после того, как проведенное расследование обстоятельств показало, что у пациента имелась миома матки на ножке, клинике было предложено мировое соглашение, от которого она отказалась. После ею был проигран и суд.

Защита врача эндоскопического отделения, обвиненного по ч. 2 ст.238 УК РФ

На стадии завершения предварительного расследования по рекомендации обратился за консультацией врач эндоскопист. Он сомневался, что предложенный его работодателем и следственным органом вариант безболезненного окончания уголовного преследования через признание своей вины является оправданным. После консультации была определена верная тактика защиты, позже отработанная на практике. Дело было переквалифицировано на нетяжкий состав и позднее прекращено. Врач продолжает успешно трудиться и заниматься любимым делом.

Представление интересов пациентки против крупного специализированного онкологического учреждения в связи с проведенной по ошибке калечащей операцией

Пациентке врачи ошибочно поставили диагноз рак. Без необходимой верификации назначена и проведена операция. В ходе непростого гражданского процесса за причиненный тяжкий вред здоровью взыскана компенсация в размере 1,5 миллионов рублей.

Иные кейсы

За годы работы с 2011 года количество досудебных урегулирований и судебных споров давно перевалило за сотню кейсов. Каждый их них тем не менее надолго останется в памяти как уникальное сражение за справедливость.

Медицинский адвокат / медицинский юрист

Юристов много. Узких специалистов мало. Особенно их мало в области здравоохранения. Сотрудничайте с профессионалами.

"Постоянная учеба и непрекращающаяся практика на службе защиты прав и свобод" 

С уважением, 

А.М. Горяинов

Learn more